訪問歯科、介護とお口の健康」カテゴリーアーカイブ

お口の衰え!オーラルフレイルについて!!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話しは、オーラルフレイルについてです。オーラルフレイルとは、お口のちょっとした

衰えの事で例えば、薬を飲むときに飲み込みにくくなったとか、硬いものが食べづらいとか

本当に日常のちょっとした些細な事です。

しかしながらこれを放置しておくと、食事からのたんぱく質等のいわゆる、体の構成要素を摂取し

づらくなります。その結果、体重減少あるいは、逆に麺類等の、のど越しが良いものばかり食べる

ようになり、糖質を摂取しすぎてしまい糖尿病になったり悪化させてしまいます。

たんぱく質と脂質は、摂取しないと身体ではつくれません

以上のような状態から栄養不良により身体全体の筋肉量が減り、全身のフレイルに繋がってしまい

ます。そして、更に筋肉が衰えるとサルコペニアという全身の筋力低下ひいては、全身の身体機能

の低下を引き起こします。

この悪循環の始まりが、お口の中の些細な変化ですのでこの変化を見逃さない様にしていきましょ

う。歯科医院で上記の状態は、簡単に検査でき、問題点が分かればそれに対しての改善方法や簡単

なトレーニングがありますので是非、お試し下さい。

すべて保険の範囲内で出来て、費用も少額で済みます。国も上記の流れがわかっているので歯科で

の検査を推進していますのでかかりつけの歯科医院で相談してみてください。

★ 越谷市西方の西方ファミリー歯科について ★
当院では、おくちの中に関する色々なトラブルや気になる事がある方々に最新の医療サービスを行っております。 来院される方全員には、なるべく痛みのない治療を心がけております。 具体的には、表面麻酔を塗布後に電動注射器等を用いて細い針で時間をかけてゆっくりと麻酔をしていきます。歯並びの気になる方々には矯正の専門医による歯列矯正、入れ歯が苦手な方々にはインプラント専門医によるインプラント治療をご提供しております。
スポーツを行う方々には、お子様も含めてスポーツマウスガードの製作、調整、栄養指導をご提供しております。
綺麗な白い歯をご希望の方々には、特別な光照射器を用いたオフィスホワイトニングやご自宅で時間をかけてゆっくりと行って頂くホームホワイトニングを歯の色調を写真と機器を用いた数字で表記し、数値と見た目の白さでご確認して頂いております。
歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法で (デジタルカメラで) お口の中の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周病治療とメインテナンスをご提供しております。
むし歯が気になる方々やむし歯が心配な方々には、虫歯の原因が簡単に分かる唾液検査(実費1000円)やダイアグノデントという痛みも副作用もない機器でのむし歯の進行程度を確認 (無料) してフッ素塗布をご提供しております。

かみ合わせや顎の違和感や顎の雑音が気になる方々には、ミクロン単位でのかみ合わせ調整や顎関節の治療、お口周りの筋肉のマッサージ (無料) をご提供しております。
入れ歯を入れている感覚があまりないチタン床義歯、見た目が気になる方には、金具がない入れ歯治療をご提供しております。、
来院が難しい方々には、訪問歯科診療や施設訪問歯科診療等をご案内しご提供しております。

多岐にわたりご要望にお答え出来るように日々研鑽に努めております。

土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

サルコペニアとは?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、サルコペニアの予防と対策についてです。

サルコペニアとは、主に加齢により全身の筋肉量と筋肉が自然低下し、身体能力が低下した状態の

事を指し、加齢性の筋肉減弱現象とも呼ばれています

具体的には、タンパク質の摂取不足と運動量の減少により、作られる筋肉よりも分解される筋肉の

方が多くなる事が原因で生じます。

対策は、筋肉量を減らさない為の適度な運動と栄養バランスの取れた食生活です。そして、

以前お話させて頂いたオーラルフレイルの予防が、サルコペニアの予防に繋がります。

特別養護老人ホームなどの施設においては、日常の運動量の確保が難しいのですが、口腔管理を適

切に行って常に話せる・食べられるお口の環境作りが大切となります。

施設や居宅(ご自宅)においてもお口が開きづらくなっている方も多く見受けられますが、お口周

りのマッサージを行う事で口が開きやすくなり、お話をすることも可能となってきます。

食べる事も大切ですが、話せる事は更に大切です。

上半身の運動と併せてお口周りのマッサージや歯ブラシによる粘膜マッサージや刺激を与える事な

どを行なっていく事で全身状態も活性化してきます。

効果の程は、毎月は計測する体重に現れてきます。数百グラムでも毎月体重が増えていく事が

大切です。減少率が多い場合は、サルコペニアに陥っている可能性が高いので要注意ですね。

ちょっとした衰えには、気づきづらいので、歯科医院で検査を気軽に受けて下さい。

★当院では、おくちの中に関するど色々なトラブルや気になる事がある方々に最新の医療サービスを行っております。 来院される方全員には、なるべく痛みのない治療を心がけております。 具体的には、表面麻酔を塗布後に電動注射器等を用いて細い針で時間をかけてゆっくりと麻酔をしていきます。歯並びの気になる方々には矯正の専門医による歯列矯正、入れ歯が苦手な方々にはインプラント専門医によるインプラント治療をご提供しております。
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来院が難しい方々には、訪問歯科診療や施設訪問歯科診療等をご案内しご提供しております。
多岐にわたりご要望にお答え出来るように日々研鑽に努めております。
土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

オーラルフレイル対策について!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、オーラルフレイル対策のトレーニングについてです。

お口周りの筋肉を強くする運動を行います → あいうべ体操を行います (10回を3セット)

効果としては、

・口呼吸改善( 口周りや舌の筋肉が鍛えられ、舌が正しい位置の安定します)

・口呼吸改善により唾液量が増加します。

更に唾液量を増やしたい場合は →  唾液腺のマッサージを行います。

効果としては、

・唾液量増加し、食べ物が口の中でまとまりやすくなり飲み込みやすくなります。

・耳下腺:耳の前・上の奥歯の当たりをマッサージします。

・顎下腺:顎の骨の内側の柔らかい部分をマッサージします。

・舌下腺:顎の先の内側、舌のつけ根をマッサージします。

最後にパタカラ体操です。

パ:唇の閉じる強さを確認出来ます。

タ:舌の動き始めを確認出来ます。

カ:舌が上あごの真ん中付近にきます。

ラ:舌が飲み込みに大切な喉近くにきます。

一つずる区切って、しっかり、はっきり言います。

上記トレーニングで見違える様になりますので、是非試してみてください。

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土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

オーラルフレイルを予防しましょう!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、オーラルフレイルを予防するにはどうしたら良いか?というお話です。

オーラルフレイルとは、噛んだり、飲み込んだり、話したりする為の口腔機能が衰えることを指し

早期の重要な老化のサインとされて最近認識されてきています。噛む力や舌の動きの悪化が食生活

に支障を及ぼしたり、滑舌が悪くなることで人や社会との関わりの減少を招くことから、全体的な

フレイルとの関係性が深いと指摘されています。

具体的には、噛む・飲み込む・話すなどの口腔機能が加齢により衰えることが原因となり、

1.食べこぼしや軽いムセ

2.硬いものが噛みにくい

3.滑舌に悪化

4.口の中の乾燥

5.1~4の状況から、柔らかいものばかり食べるようになり、噛むための筋力がさらに低下して

更に噛む力が落ちるという悪循環に陥りやすくなります。

その結果、口腔機能の衰えは食欲の低下、全身の機能低下(サルコペニアや低栄養)へと進む、

要介護状態へとつながってしまいます。

オーラルフレイルを予防するには、お口の中を清潔にして口腔機能の維持・改善をしていくことで

す。保険で口腔機能の低下状態を調べることが出来ますので、是非活用してみてください。

次回は、オーラルフレイルを予防するための筋肉トレーニング等をお話しします。

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土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

施設やご自宅での、お口周りの筋肉マッサージ!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、施設やご自宅を訪問診療させて頂いた時に行う、お口周りの筋肉マッサージについ

てです。お口が開きずらくなっている方が多いので、マッサージを行いお口を開きやすくします。

外来でも噛み合わせの治療時に行っていますが、施設等でも大変役立ちます。

具体的には、顎の下の真ん中から1cm位左右にずれた場所を親指でマッサージをします。

ここの筋肉は、顎二腹筋の前腹という名称で、主に口を開けるとき、下の顎をずらすときに使われ

る筋肉です。ここがほぐれてくると、お口が開きやすくなりますので最終的には、お話等の発話が

できるようになってきます。この顎下のマッサージと並行して肩甲骨を伸ばす体操も行います。

食事前に行うと目が覚めるので、食事前体操としては、お勧めです。

噛む筋肉をほほぐすよりも、上記の口を開ける筋肉をほぐすほうが、口を開けやすくなります。

マッサージの目的は、お食事を誤嚥することなく、食べていただく事とお話を出来るようにしてい

く事です。

他にもあいうべ体操やパタカラ発話を行い、機能低下を防ぎます。

話さないではなく、話す事が出来ない状態の方が多いので上記のマッサージを是非

お勧めします。

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あいうべ体操で免疫力アップ?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、施設等でもよくお話させて頂いている「あいうべ体操」についてです。

あいうべ体操とは、皆さんもご存じのように口を大きく開けて「あー」、「いー」、「うー」、

「べー」とするだけですが、効果は絶大です。

声はださなくても大丈夫ですが、なるべく口を開けることによって口周りの筋肉に刺激が

与えられ口呼吸が改善されて免疫力も上がります。

口呼吸が改善する理由は。「あいうべ体操」によって口周りや舌の筋肉が鍛えられて舌の位置

が変わるからです。10回その場で行った後でも唾を飲み込む時の舌の位置が変わってきます。

施設やご自宅訪問でも、機能訓練の一環としてお話させて頂き、行ってもらってます。

舌の筋肉が衰えてくると、発音が濁ったり誤嚥のリスクも高くなりますので食事を楽しむためにも

行うとよいかと思います。

また、小学生のお子さんにも口呼吸をなくして、舌の力を強くするのに効果的です。

鼻呼吸になり、舌の力や口唇の力が強くなると歯並びも悪くなりづらくなります。

「あいうべ体操」の効果をまとめますと

・口呼吸改善 → 鼻呼吸で風邪やインフルエンザ等感染症予防

・免疫力アップ → 鼻呼吸で体温の低下を防ぎます

・口内環境改善 → 唾液量アップして口腔内を清潔に保ちます。

・むし歯予防 → 口内環境改善でむし歯、歯周病の予防

・小顔効果 → 口周りの筋肉が刺激を受け受けてフェイスラインの引き締めに役立ちます。

と様々な効果が期待出来て、手軽にいつでも出来ますので是非実践してみてください。

 

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舌圧と口腔機能の関係について!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、舌圧が口腔機能に及ぼす影響についてです。

特養などの施設の入居者の方にも見受けられますが、噛むことに問題が無いのに、食べ物が

口の中によく残るというケースです。

このようなケースに当たる方は、舌圧(ぜつあつ)が弱い可能性があります。

通常食事を食べるときは、前歯で噛み切り、奥歯で砕いてすり潰して唾液と混ぜ合わせて飲み込み

やす形状にして飲み込みます。

この時に舌圧が弱いと、上あごに食べ物が残ってしまいます。結果として舌圧の低下は、飲み込む

機能の低下に繋がり、放置していると全身状態にも影響してきます。

具体的には、舌圧が弱いとは、舌を上あごに押し付ける力が弱いことを意味します。

舌は、筋肉で出来ていますので、通常の筋肉と同様にあまり動かさないくても食べられる軟らかい

ものや、のど越しの良いものばかり食べていると舌圧は低下してしまいます。

介護食をとっている方は、舌圧が20KPa未満で弱い方が多いようです。

舌圧が弱いことによる舌の運動機能低下は、飲み込みに支障が出るので一気に食べ物を食道に送り

込めなくなり誤嚥性肺炎の原因や栄養摂取の低下となります。

結果として身体的フレイル(虚弱)につながって要介護状態になる可能性もあります。

西方ファミリー歯科では、舌圧を測定することが出来ますので、是非一度、ご自身の舌圧を

調べてみて下さい。

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訪問診療の計画・進め方にについて①!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。 昨日も1日中、雨で肌寒い日でしたね。 雨で

花粉は落ち着いていたようですね。 最近は、アレルギーの方が多いような気がします。

本日は、訪問診療の進め方についてですね。 訪問歯科診療とは、通院が困難な方々への歯科の

定期的な往診サービスですが、診療の他に口腔ケアとリハビリテーションを兼ねて行います。

通常の歯科医院で行う健診やメインテナンスとは異なりますので、痛みが取れた後も、お口の状態を綺麗に

維持する事が大変重要となってきます。 体力があれば、多少、お口の中に汚れが溜まっても誤嚥性肺炎は

起こしませんが、体力が落ちていますと危険です。 キチンと吸引器を使用しながらの口腔ケアが必要となっ

てきます。 また歯科訪問診療と聞くと、痛みが取れたら終わり!のイメージがあるかと思いますが、

個々の状態によってかなり個人差が出てきますので通常の治療やメインテナンスと異なり、システム化する

のが大変難しいです。 そうしますとご家族の方々や施設の方々も歯科訪問診療は何をやるの?

いつまでやるの? という疑問が生じてくるかと思います。

具体的に初期の段階の訪問歯科診療は、

① 診療:緊急対応(う蝕、歯周疾患、義歯破損、咬合痛、咬み傷、顎関節脱臼等)、全身状態の把握、

② ケア:口腔衛生の確保(セルフケアの確立も含みますが、本人に出来る範囲で行ってもらい、足りない部

                 分を補う)と口腔環境の評価(口腔乾燥、歯牙状態、歯周状態)を行います。

③ リハビリテーション:食の現状の把握をし、不適切な食形態や環境を改善していきます。

の3つの柱を基にして短期的な目標を立てて行っていきます。

短期的な目標が達成できましたら、中期目標を目指します。最後は長期目標を目指して行っていきます。

訪問診療についてのご相談はいつでも受付ておりますので遠慮なくお問い合わせください。

次回は、訪問診療の進め方②でまた、ご説明いたします。

 

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ミールラウンドについて!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。麻疹(はしか)が流行っているようですね。

妊婦の方は特にご注意ください。感染力は、インフルエンザの10倍だそうです。怖いですね。

予防接種の効果が薄れてきている世代も多いようなので再接種を受けましょう!

今回のお話しは、「ミールラウンド」についてです。ミールラウンドとは、医師、歯科医師、管理栄養士、看護

職員、言語聴覚士、介護支援専門員とその他の職種が共同して入所者の栄養管理をするための食事の観

察及び会議を行う事です。 私も現在伺っている施設で行っています。

ミールラウンジ(食事場面)での注意事項としては、まずは姿勢ですね。

姿勢が悪いとうまく呑み込めません。具体的には首が後ろに傾いていないか?過度に前屈していないか?

椅子の高さや食事の台の高さは適正か?等があります。

これだけでも食事の食べ易さがかなり変わります。他には、食べ物の大きさや使用する食具・食べ方(一口

量)等ですね。食べるペースも大事ですね。知らないうちにペースが上がってしまい誤嚥してしまう事もありま

す。皆さんが、急いで食事を食べると胸につかえるのと同じです。

呑み込みが怪しい方の場合は、頸部に聴診器を当てて飲み込めているかを確認します。

ミールラウンドで、うまくできていない部分が見つかれば、機能が改善するように訓練(トレーニング)を行って

いきます。 地道にトレーニングを行っていくと機能が上がってきます。

具体的には、舌の動きが悪かった方も舌が良く動くようになり、呑み込むのが容易になります。

むせたり、声も出るようになります。胃ろうの方もお楽しみでプリン等が食べられるようになります。

施設の入居者の方々の中では、個人差はかなりありますが、出来る事をお手伝いしていきたいと考えて

日々研修等を行っています。

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宜しくお願い致します。

食べても食べなくても口腔ケアを行いましょう!

イルカがマークの西方ファミリー歯科医の理事の金子です。 寒い日が続いていますね。

アメリカでは物凄い寒波がきているようでとても大変そうでした。 皆様も引き続き体調にはご留意ください。

本日は、食べた後の口腔ケアは、どなたでもすぐ分かるかと思いますが 前回もお話しさせて頂いた

「食べなくても口腔ケア」 についてもう少しお話しします。

食べていない人も口腔ケアが必要な理由は前回お話ししましたが、他にも食べていない人のお口を口腔ケ

アをする事は、食べる疑似体験になります。

具体的には、口腔ケアを行うと成長ホルモンが分泌されるようになり食欲が増進します。 また、お口中には

カビ菌がいますので、食べていないからと言って口腔ケアを行いませんと、お口のカビ菌が内臓に行ってし

まい、内科の先生が嫌がる内臓真菌症になってしまいます。 また、癌を含めた全身の手術を行う前後で

口腔ケアを徹底すると合併症等手術リスクはかなり減ります。

目安は、1日2回の口腔ケアで自分の唾液を誤嚥してしまう誤嚥性肺炎もかなり減りますね。 

体力があれば、口腔ケアを気にしなくても誤嚥性肺炎になる事はありません。

体力が弱ってくると危険ですね。

介護を受けている方や高齢者の方は、特にお口の中を綺麗に保つことをお勧めします。

 

★ 越谷市西方の西方ファミリー歯科について ★
当院では、おくちの中に関する色々なトラブルや気になる事がある方々に最新の医療サービスを行っております。
来院される方全員には、なるべく痛みのない治療を心がけております。具体的には、表面麻酔を塗布後に電動注射器等を用いて細い針で時間をかけてゆっくりと麻酔をしていきます。
歯並びの気になる方々には矯正の専門医による歯列矯正、入れ歯が苦手な方々にはインプラント専門医によるインプラント治療、
スポーツを行う方々には、お子様も含めてスポーツマウスガードの製作、調整、栄養指導、
綺麗な白い歯をご希望の方々には、特別な光照射器を用いたオフィスホワイトニングやご自宅で時間をかけてゆっくりと行って頂くホームホワイトニングを歯の色調を写真と機器を用いた数字で表記、
歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法でデジタルカメラでお口の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周治療とメインテナンス、
むし歯が気になる方々やむし歯が心配な方々には、虫歯の原因が簡単に分かる唾液検査(実費1000円)やダイアグノデントという痛みも副作用もない機器でのむし歯の進行程度を確認しフッ素塗布、
かみ合わせや顎の違和感や顎の雑音が気になる方々には、ミクロン単位でのかみ合わせ調整や顎関節の治療、お口周りの筋肉のマッサージ、
入れ歯を入れている感覚があまりないチタン床義歯、見た目が気になる方には、金具がない入れ歯治療、
来院が難しい方々には、訪問歯科診療や施設訪問歯科診療等、
多岐にわたりご要望にお答え出来るように日々研鑽に努めております。
宜しくお願い致します。