噛み合わせや喰いしばり」カテゴリーアーカイブ

噛み合わせと顎の雑音について!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。本日のお話は、噛み合わせのズレや癖

と顎の雑音やお口の開きづらさについてです。

① 日常生活における習癖歯と歯を無意識に当ててしまう行為によって噛み合わせの位置が

ほんのわずかですが、ズレてきます。どの位のズレかと言いますと、ヒトの髪の毛1本の

3分の一~4分の一ほどのズレで、具体的には、20ミクロン~30ミクロン程度です。

② 早期接触が起こると、その歯が強く当たりますので、そこでは噛めません。そして、反射で

反対側に顎が誘導されてしまいます。それでも、ご自身の噛み癖等から強く当たっている側で噛も

うとしまう場合があります。

③ その結果、早期接触を起こしていない歯(早期接触の歯の隣とか近くの歯)で噛みますので、

その歯が痛くなったり凍みたりしてきます。具体的には、左側に早期接触があると、通常は右側で

噛むようになってしまいますが、ご自身の癖で更に左側で噛んでしまうので早期接触している歯

の近くの歯に痛み等が生じます。

④ 上記の場合は、早期接触があり、更に噛んでしまう側の顎関節が、固まって動きづらくなり、

お口が開きづらくなってしまいます。理学療法で筋肉をほぐしてから早期接触部位を特定して

噛んで無い側で噛むように軽いトレーニングをすると、固まっていた関節が動いてお口が、開きや

すくなります。

顎の雑音やお口が開きづらい場合は、いつでもご相談下さい。

★ 越谷市西方の西方ファミリー歯科について ★
当院では、おくちの中に関する色々なトラブルや気になる事がある方々に最新の医療サービスを行っております。 来院される方全員には、なるべく痛みのない治療を心がけております。 具体的には、表面麻酔を塗布後に電動注射器等を用いて細い針で時間をかけてゆっくりと麻酔をしていきます。歯並びの気になる方々には矯正の専門医による歯列矯正、入れ歯が苦手な方々にはインプラント専門医によるインプラント治療をご提供しております。
スポーツを行う方々には、お子様も含めてスポーツマウスガードの製作、調整、栄養指導をご提供しております。
綺麗な白い歯をご希望の方々には、特別な光照射器を用いたオフィスホワイトニングやご自宅で時間をかけてゆっくりと行って頂くホームホワイトニングを歯の色調を写真と機器を用いた数字で表記し、数値と見た目の白さでご確認して頂いております。
歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法で (デジタルカメラで) お口の中の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周病治療とメインテナンスをご提供しております。
むし歯が気になる方々やむし歯が心配な方々には、虫歯の原因が簡単に分かる唾液検査(実費1000円)やダイアグノデントという痛みも副作用もない機器でのむし歯の進行程度を確認 (無料) してフッ素塗布をご提供しております。

かみ合わせや顎の違和感や顎の雑音が気になる方々には、ミクロン単位でのかみ合わせ調整や顎関節の治療、お口周りの筋肉のマッサージ (無料) をご提供しております。
入れ歯を入れている感覚があまりないチタン床義歯、見た目が気になる方には、金具がない入れ歯治療をご提供しております。、
来院が難しい方々には、訪問歯科診療や施設訪問歯科診療等をご案内しご提供しております。

多岐にわたりご要望にお答え出来るように日々研鑽に努めております。

土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

噛み合わせが悪いと歯周病になる?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。本日のお話は、噛み合わせが悪いと

歯周病になるか?についてですが、答えはなり易くなりますが、必ずなるとは限りません。

若い方でもたまに見られますが、噛み合わせが悪く歯が少し揺れたりすることがあります。

しかし、プラークがあまり付いていない状態なので歯周ポケットは出来ていませんし、歯も

まだ丈夫なので欠ける事もありません。これが、40才代になったり、前歯が噛み合わずに奥歯

でしか噛んでいない場合には、噛み合わせの悪さ+プラーク=歯周ポケットが出来ます。また

歯も欠けてしまう事もありますし、欠けが歯の根に及びますと、抜歯になってしまいます。

噛み合わせの悪さは、歯並びの他に生活習慣によるものも多いので、治すのは結構大変です。

なので、夜間スプリントを装着したり、起きている時も歯と歯を当てない様にして、悪習癖を

直していく必要があります。

嚙み合わせの悪さによるリスクをまとめますと

1.歯が欠けて知覚過敏やむし歯になる

2.神経の無い歯が、割れて抜歯になる。

3.歯周ポケットが出来たり、歯肉に炎症が強くなる。

4.頬の粘膜に噛み痕が出来て、硬くなってしまう。

噛み合わせを良くするには、矯正治療が有効ですが、費用も期間もかかりますので

夜間スプリントや昼間の癖を治す様にしていくと良いかと思います。

噛み合わせが気になる方は、いつでもご相談下さい。

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歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法で (デジタルカメラで) お口の中の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周病治療とメインテナンスをご提供しております。
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入れ歯を入れている感覚があまりないチタン床義歯、見た目が気になる方には、金具がない入れ歯治療をご提供しております。、
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多岐にわたりご要望にお答え出来るように日々研鑽に努めております。

土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

知覚過敏を治すには?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、知覚過敏の治し方についてです。知覚過敏と言えば、皆様もご存じの様に

歯ブラシの毛先が触れたり、冷たい飲食物、甘いもの、風にあたった時などに歯に感じる一過性の

痛みの事で、特にむし歯や歯の神経(歯髄)の炎症などの病変がない場合にみられる症状を言いま

すが、凍みるのでとても不快で嫌なものですね。

原因としては、一般的には下記の状態があります。

①歯肉の退縮

②歯の破折

③歯がすり減る事による象牙質の露出

④酸蝕症により歯牙が溶ける事によっておこる象牙質の露出

⑤むし歯の治療後によっておこるもの

⑥ホワイトニング処置後によっておこるもの

治し方としては、咬合力によるものが大多数なので、噛み合わせ調整をしますが、その時のポイン

トとしては、嚙み合わせの高さを調整するのではなくて、側方時に歯牙を動かしたときの引っかか

りを解消します。そうしますと、その歯の歪が取れますので、その場で凍みなくなります。

不思議なようですが、殆どの方はそれで治まりますので詰めたりする必要もありません。

ただ、その日寝るまでには、凍みさせない様にして頂く事が必須となります。

具体的には、冷たい物はストローで飲んでお口の中に回さない、夜の歯ブラシ時のゆすぐ水を

ぬるま湯にする等です。うっかり凍みさせてしまった場合は、もう1日凍みさせない様に挑戦しても

らいますが、どうしても凍みさせない様にすることが、出来ない場合は、凍みが無くなりませんの

で、その場合は、ご希望をお伺いして、神経の処置をする事もありますが、それは最終手段となり

ます。また、どうしても凍みさせない様な時間が取れない、毎食後必ず凍みさせてしまう等の場合

は、治まりづらいです。例えて言うならば、怪我をしていてもその部位を使い続けてしまう様なイ

メージになります。1日だけ辛抱するのが、ポイントなりますが、90%位の方々は、凍みが治りま

す。治らない場合は、むし歯の場合も多いですね。

知覚過敏が気になる方は、いつでもご相談下さい。

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歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法で (デジタルカメラで) お口の中の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周病治療とメインテナンスをご提供しております。
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悪い噛み合わせによっておこる症状とは?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。本日のお話は、噛み合わせが悪いと

どのような症状が出るか?についてです。

1:顎関節症  → [あごの関節が痛む」「大きく口を開けられない」「あごの関節に音がする」など

                              の症状で、関節からのもの、筋肉からのもの、両方からきているものがあります

2:肩こり、片頭痛 → 咬み合わせが悪くなることで体に歪みが生じ、その影響で筋肉に余計な負担

           がかかったり、血流が悪くなるため、肩こりや偏頭痛に繋がります。

3:原因不明の体調不良 → 不安やイライラといった原因不明の体調不良は「歯の咬み合わせ」が原

             因となって引き起こしていることがあります。

4:物が噛みにくい → 上手く物を咬むことができないと、顎や歯に余計な負担をかけてしまいます

           また、食べ物をよく咬まなずに飲み込んでしまうため、咀嚼の際に出る唾

           液分泌が少なくなり、細菌が繁殖しやすい環境を作ってしまい、歯周病や 

           虫歯、口臭の原因にもなり、消化器官にも負担をかけてしまいます。

5:顔のゆがみ → これまでは成長過程で左右に差が出ることで、顔のゆがみが生じると考えられて

         いましたが、近年では、下顎は筋肉と靭帯で繋がっているだけなので、生活習

         慣や歯並びなどによってゆがみが生じるということが明らかになりました。

6:集中力が続かない、ストレスを感じる → 噛み合わせとは、無縁なように思われるかもしれませ

   んが「ガムを咬むと集中力が上がる」というように、咬む動作は脳が感じるストレスを抑

   え、リラックスさせる効果があります。咬み合わせが悪い場合、咬むことを正常にできてい

   ませんので、イライラや集中力が続かない原因となる可能性があります。

   また、更年期障害や精紳不安定といった症状が単にホルモンバランスの影響ではなく、歯の

   咬み合わせや不正咬合が関係していることがあります。

   あまり直接の関係がないように思われがちですが、歯は全身のバランスに大きくかかわって

   おり、ストレス発散のためにする睡眠中の歯ぎしりも咬み合わせが悪い状態のまましている

   と、さらにストレスが溜まる原因になります。

7:歯周病・むし歯・被せ物が壊れる → 歯や歯肉に負担がかかり過ぎて疾患が生じてきます。

他にも全身においての不定愁訴が起こる可能性がありますので、身体の不調を感じる方は、

健診を兼ねて、ご相談下さい。

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噛み合わせと歯の痛みについてとその症例!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、嚙み合わせと歯の痛みについてです。健診や予防処置だけではなく、歯が痛くて

歯科医院に来院される方も多いのですが、原因は様々です。

具体的には、歯の痛みの原因は、むし歯や歯周病ばかりではありません。

私の経験上ですが、「噛むと痛い」という症状で来院される方の8割~9割近くの方は、噛み合わせ

の調整を行う事で症状が治まります。

更に噛み合わせが悪いと、顎の関節の痛みや姿勢の悪さにもつながり、肩こりや腰痛、片頭痛、

不眠などの諸症状を引き起こす事もあります。

西方ファミリー歯科では、上下の歯の噛み合わせのポイントだけではなく、お口周りの筋肉の状態

を調べる理学療法も併用して行いますが、保険の範囲内で行いますので特別な費用はかかりませ

ん。

念のために、該当する歯のレントゲン撮影も行いますが、そこには負担過重の状態を示す像が現れ

てきます。

噛み合わせの調整といっても髪の毛の四分の一~三分の一の厚みを点で研磨するだけなので、

凍みたり、削られた感もありませんのでご安心下さい。

最近の症例では、左側が噛むと痛い!という女性が来院されましたが、左上のわずかな当たりの

調整と理学療法で治まりました。噛んでいる側のほうれい線は、少し深くなりますので顔を拝見

さえて頂きましても、噛むバランスの状態がわかります。

また、舌の状態からでも噛み方のバランスが分かりますのでご指導しております。また、

上記の嚙み合わせのズレは、日常生活に原因がありますので、解消方法もご指導しております。

新型コロナウィルス感染症の影響もあり、ストレスに悩まされている方も多いかと思いますので

歯が痛くなったり、顎の調子が悪いと感じましたらいつでもご相談下さい。

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歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法で (デジタルカメラで) お口の中の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周病治療とメインテナンスをご提供しております。
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口が開きずらい場合のセルフケアとは?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。本日のお話は、お口が開きずらい場合に行う、セルフケアについてです。

最初にお口が開きずらい症状についてですが、

1:顎の関節・周囲の筋肉に痛みがある

2:口を開けると「カクッ」と音がする

3:口が大きく開かない・開けにくい(2横指が入らない)

原因としては、

① 上下の歯を常に接触させる癖がある

② 食いしばる・歯ぎしりの癖がある

③ 頬杖をつく

④ 長時間パソコンを操作することが多い

そして対策・予防としては、

① 顎下のマッサージ

下の写真の様に顎下の正中から、指1本外側で鼻翼から真っすぐ下した当たりを楕円形にマッサージします。

食いしばり」「噛みしめ」と「過緊張性発声」の関係 : 喉ニュース

② 上下の歯の接触癖の改善 → ポストイットなどの付箋やメモ用紙を目のつく所に貼っておく

              → それを見る度に、深呼吸をする

③ 頬杖や寝る姿勢等の生活習慣の改善も一緒に試みる。

生活習慣によって、顎関節症になる事もありますので、治療と平行して習慣も変えていきましょう

初期の顎のズレの場合は、上記のセルフケアで治りますが、2週間~1か月で回復しない場合は、

歯科医院で治療を受けましょう!

顎関節症の治療中は、食事等の生活習慣改善も早く治すポイントになります。

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噛み合わせによる歯肉の腫れが、治る時間は?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。本日のお話は、噛み合わせによって

起こる歯肉の腫れが治るのにかかる時間についてです。大まかに分類しますと下記になります。

① 2週間前後

② 1か月前後

③ 2~3か月後

④ 半年後

最初に噛み合わせが原因で歯肉が、腫れる方を診たのは、15年位前かと思います。左下の小さい奥

歯の歯肉が腫れていて本人も驚いで来院したケースでしたが、噛んでも痛みが無い状態でした。

冠が入っていたので、次回に除去する予定でしたが、2週間後位に来院した時には、腫れがひいてい

て、患者さんも驚いていて私も驚いた記憶があります。結局、治療は何もしませんでした。

この時は、まさか噛み合わせが原因で歯肉が腫れるとは、思っていませんでしたが、その後も噛め

るけれど、歯肉が腫れたケースをよく診る様になりました。

上の前歯のケースもありました。この場合は、1か月位で腫れが引いた記憶があります。

上の前歯の歯肉が大分腫れてしまっていましたので、冠が入っていたので、冠を除去しないで

腫れた部位の小手術を口腔外科に依頼する予定でした。

しかし、本人曰く、前歯で噛まない様に注意していたら良くなってきた様な感覚が出て来たので更

に前歯を使わないようにしたそうです。その後も腫れは出ていないです。

最大では、6か月で治まった方がいました。右下の奥歯で中々、腫れが引きませんでしたが、6か月

後に腫れが引いていました。噛み合わせ調整と噛むバランスをとっても治らない場合は、歯の治療

が必要ですが、治療になる方は10%前後かと思います。

歯肉の腫れでお悩みの方は、いつでもご相談下さい。

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噛み合わせと顎関節症について!

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。本日のお話は、噛み合わせと顎関節症

との関係についてです。顎関節症の診断は、ご自分でも簡単に出来ます

具体的には、下記の症状が一つでも当てはまる場合には、顎関節症の可能性が高いです。

 口を開けた時や閉じた時のどちらかでも音が出る(カックン・ガサガサ等)

② 口の開閉時や食べるときに痛みが、顎の近くにある。

③ 大きく口を開けられない又は、閉じられない。

治療の前には、診断と原因を突き止める事が大切ですが、直接的な原因は、見つけずらいです。

理由は、生活習慣の中に原因があったり、精神的ストレスだったㇼする為です。

治療は、お口周りの筋肉をマッサージする理学療法と必要に応じてスプリント(マウスピース)を

夜間に装着する(場合によっては昼間も)方法で、療養中は、多少の食事制限と行動制限を伴いま

すが、1~2週間で大分良くなる場合が多いです。

療養中に指示させて頂いた事が、守れないと少し治療期間が延びますが、お口も開いて痛み無く噛

める様になります。顎関節症に似た症状も多い為、上記の治療をいつも行うわけではありません。

スプリントを装着後は、噛み合わせのズレを修正し、更にスプリントの高さ等も修正します。

急性の症状が出てしまった場合は、顎の痛みはかなり痛いので、痛い側で割りばしを噛んでもらう

事をお勧めしています。

具体的には、痛い側で割りばしを下記の様に噛みます。噛むと顎の関節が少し浮きますので顎の関

節が、安静になり楽になります。急に痛みが出た場合は、是非お試し下さい。

痛い側で割りばしを噛みます。

また、上記の状態で痛みが治まらない場合は、割りばしを縦にしてください。

お口を開く幅が大きくなるので、かなり痛い場合には効果があります。

割りばしで痛みが治まらない場合は、顎関節の痛みでは無く、歯の痛み(むし歯・歯周病)になり

ますのでお試し下さい。

痛みが治まりましたら、必ず歯科医院で治療を受けて下さい。

噛み合わせや顎関節の状態でお悩みの方は、いつでも当院にお知らせください。

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楽しんで噛む事が、糖尿病予防になる?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話は、噛むことで糖尿病の予防になるか?というお話しです。以前から歯周病と糖尿病の

関連性はよく知られていましたが、噛む事でも血糖値の上昇を抑制することが分かってきた様です

噛む力が弱ってしまうと、軟らかいものしか食べられなくなって食事内容が偏るので、糖尿病など

の生活習慣病が悪化するリスクになります。

また食生活の乱れ、糖尿病はそれぞれ歯周病のリスクであることが知られています。ある研究では

健康な人において、噛む事が、直接的に血糖値に影響するという事が判明した様です。

つまり、噛むという行為が、食後の血糖値の上昇の抑制やインスリンや血糖値を下げるホルモンの

分泌に繋がる可能性があるようで、根拠としては、噛む事は脳の神経に対して大きな刺激になる事

はよく知られていますし、消化管には神経が張り巡らされていますので、噛む事が神経を刺激して

消化管の働きに影響を与える可能性があるという事です。

結果として、しっかり噛む事で神経が刺激されて、ホルモンの分泌が促され、血糖値の上昇も抑え

られたのではないかと推察されています。

良く噛むための方法としては、一口30回噛みましょう!というフレーズはよく聞かれるかもしれま

せんが、食事の種類によっては、難しく、食事を楽しめません。

30回にこだわらずに、口に入っている物が無くなるまで噛んで、味わって食べると良いかと思いま

す。次から次へと入れてしまうと、流し込む形になってしまいます。

忙しいときは無理かもしれませんが、食事の時は、少し時間をとって楽しんで食べましょう!

★ 越谷市西方の西方ファミリー歯科について ★
当院では、おくちの中に関する色々なトラブルや気になる事がある方々に最新の医療サービスを行っております。 来院される方全員には、なるべく痛みのない治療を心がけております。 具体的には、表面麻酔を塗布後に電動注射器等を用いて細い針で時間をかけてゆっくりと麻酔をしていきます。歯並びの気になる方々には矯正の専門医による歯列矯正、入れ歯が苦手な方々にはインプラント専門医によるインプラント治療をご提供しております。
スポーツを行う方々には、お子様も含めてスポーツマウスガードの製作、調整、栄養指導をご提供しております。
綺麗な白い歯をご希望の方々には、特別な光照射器を用いたオフィスホワイトニングやご自宅で時間をかけてゆっくりと行って頂くホームホワイトニングを歯の色調を写真と機器を用いた数字で表記し、数値と見た目の白さでご確認して頂いております。
歯周病が気になるあるいは心配な方々には、口腔内規格写真撮影法で (デジタルカメラで) お口の中の記録を取りながら行う歯科衛生士による歯周病治療とメインテナンスをご提供しております。
むし歯が気になる方々やむし歯が心配な方々には、虫歯の原因が簡単に分かる唾液検査(実費1000円)やダイアグノデントという痛みも副作用もない機器でのむし歯の進行程度を確認 (無料) してフッ素塗布をご提供しております。

かみ合わせや顎の違和感や顎の雑音が気になる方々には、ミクロン単位でのかみ合わせ調整や顎関節の治療、お口周りの筋肉のマッサージ (無料) をご提供しております。
入れ歯を入れている感覚があまりないチタン床義歯、見た目が気になる方には、金具がない入れ歯治療をご提供しております。、
来院が難しい方々には、訪問歯科診療や施設訪問歯科診療等をご案内しご提供しております。

多岐にわたりご要望にお答え出来るように日々研鑽に努めております。

土日の休日診療も行っております。 宜しくお願い致します。

噛むだけでむし歯の予防?

イルカがマークの西方ファミリー歯科の理事長の金子です。

本日のお話しは、噛む事でむし歯や歯周病の予防になるの?という内容です。

お口の中には、元々自浄作用がありますが、歯ブラシをしなかったり、唾液の量が減ったりすると

直ぐに、この自浄作用が低下してしまい、むし歯や歯周病にかかりやすくなってしまいます。

よく噛む事で唾液量も増えますので、お口の中の自浄作用も維持されます。

食事の時間が取れずによく噛まないで飲み物で、食べ物を流し込む様な感じですと唾液も出なくな

ってしまいます。唾液量が少ないと虫歯や歯周病に、2倍以上かかりやすくなるデーターもあります

唾液量が多いと、むし歯菌の元となる歯の隙間などに残った食べカスをある程度洗い流してくれま

すし、唾液の質という事では、Ph緩衝能といってお口の中を中性に保つ作用もあります

食事をすると、食べ物そのものの酸や、お口の中の細菌が糖質を基質として産生する有機酸によっ

て、お口の中は酸性に傾きます。酸性化したお口の中では、歯の表面のカルシウムやリン酸がイオ

ン化して溶け出すのが、むし歯の初期段階となる白濁状態になります。

しかし、唾液が十分あれば、唾液のpH緩衝能によって、お口の中を中性に保つ事が出来て、カルシ

ウムやリン酸が溶け出すことを防ぐだけでなく、唾液中に豊富に存在するこれらのイオンを溶け出

した部分に再沈着させることで修復を促進します。これが皆様もご存じの「再石化作用」です。

唾液には、他にもむし歯菌に対して抗菌作用を発揮する物質も含まれています。

従って唾液の分泌が多ければお口の中の環境がよい状態で保たれて、むし歯や歯周病になりにくく

なります。

様々な病気や糖尿病なので、唾液の分泌が少なくなる人もいますが、食生活の変化によっても唾液

が減少する可能性があります。噛む回数が少ないと唾液腺への刺激も少なくなるので、唾液腺の機

能が衰えて唾液が出にくくなります。

具体的には、唾液の分泌量を保つには、硬い物に固執するよりは、しっかり、ゆっくり噛んで食べ

ることが大切になります。

きちんと噛めば、そのたびに唾液が分泌されます。噛むとレーニングとしてシュガーレスガムを噛

むのも良い方法です。ガム咀嚼による口腔細菌への効果を調べた実験では、お口の中の細菌数の増

加に影響していたという結果が得られた様です。

具体的には、噛む事でお口の中の細菌数の減少したそうです。

震災や非常時には、歯磨きが定期的に行えない事も多いかと思いますのでシュガーレスガムの咀嚼

を意識してもらう事も大切かと思います。

歯磨きだけに頼らずに、噛み事にも意識をしてみて唾液量を増やしていきましょう!

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当院では、おくちの中に関する色々なトラブルや気になる事がある方々に最新の医療サービスを行っております。 来院される方全員には、なるべく痛みのない治療を心がけております。 具体的には、表面麻酔を塗布後に電動注射器等を用いて細い針で時間をかけてゆっくりと麻酔をしていきます。歯並びの気になる方々には矯正の専門医による歯列矯正、入れ歯が苦手な方々にはインプラント専門医によるインプラント治療をご提供しております。
スポーツを行う方々には、お子様も含めてスポーツマウスガードの製作、調整、栄養指導をご提供しております。
綺麗な白い歯をご希望の方々には、特別な光照射器を用いたオフィスホワイトニングやご自宅で時間をかけてゆっくりと行って頂くホームホワイトニングを歯の色調を写真と機器を用いた数字で表記し、数値と見た目の白さでご確認して頂いております。
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かみ合わせや顎の違和感や顎の雑音が気になる方々には、ミクロン単位でのかみ合わせ調整や顎関節の治療、お口周りの筋肉のマッサージ (無料) をご提供しております。
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